Hur diagnostiseras och behandlas akut prostatit?

Akut prostatit kännetecknas av en uttalad klinisk bild. Patologi är farlig med ett antal allvarliga komplikationer, därför behöver den snabb och komplex behandling. Hur man känner igen och behandlar en sjukdom beskrivs i den här artikeln.

Akut prostatit är en inflammatorisk sjukdom, som åtföljs av uttalade smärtsamma förnimmelser och kan utgöra en stor hälsofara. För en framgångsrik prognos av sjukdomen bör du rådfråga en läkare i tid för diagnos och förskrivning av kompetent behandling.

Allmänna egenskaper hos sjukdomen

Akut prostatit är en snabbt utvecklande inflammatorisk process i prostatakörteln. Den har fyra utvecklingsstadier:

1. Catarrhal.I detta skede svullnar körteln lite, inflammationen påverkar endast slemhinnorna i körtelns utsöndringskanaler. Denna period är det mest gynnsamma ögonblicket för behandling - om du startar den just nu kan du bli av med sjukdomen på mindre än två veckor. Inflammationens art är inte purulent, men ödemet som uppträder täpper till kanalerna och förhindrar att utsöndringen lämnar körteln. Stagnation börjar.
2. Follikulär.Som ett resultat av stagnation börjar bakterier som har kommit in i organet sin aktivitet redan i det. Eftersom organet består av celler, grupperade i lobuler och separerade av bindväv, påverkar inflammation först en del.
3. Parenkymal.Inflammation går från en lobule till andra, det finns många pustler i olika delar av körteln.
4. Purulent abscess.Pustlerna smälter samman till en, och en blåsan fylld med purulent innehåll bildas i körteln. Med tiden kan det brista, pus sprider sig, komma in i utrymmet runt prostata och urinblåsan, urinröret eller ändtarmen. När en böld öppnas kommer inte pus ut helt, och detta blir en ny omgång i den inflammatoriska processen.

Hur snabbt den patologiska processen kommer att utvecklas och hur den kommer att sluta beror på ett antal faktorer: orsakerna till inflammationen, behandlingens lämplighet och lämplighet.

Orsaker

I 90% av fallen är orsaken till akut inflammation i prostata en infektionsskada. Orsakssubstansen kan vara en eller flera typer av bakterier och virus:

• Gonokocker är en av de farligaste bakterierna, de startar snabbt purulenta processer.
• Trichomonas är ledare bland sexuellt överförbara mikroorganismer. Penetrerar in i körtelns intercellulära utrymme kräver därför en lång envis behandling.
• Klamydia - förutom toxicitet kan de limma erytrocyter, öka deras sedimentationshastighet och hindra blodcirkulationen i det drabbade området. De tränger djupare in än Trichomonas.
• Staphylococci, det gyllene utseendet är särskilt vanligt. Det kan överleva i alla vävnader och organ, orsakar suppuration och gör blodet tjockare.
• Ureaplasma är en korsning mellan encelliga och virus. Kan komma in i prostata från urinvägarna eller genom oskyddat samlag.
• Escherichia coli är en gramnegativ bakterie, som ofta orsakar akut inflammation. Det kommer in i kroppen på grund av otillräcklig hygien under matberedningen.

Detta är inte en fullständig lista över bakterier och virus som kan orsaka akut inflammation i prostatakörteln.

Ofta ligger orsaken inte bara till infektioner som kan leva i kroppen under lång tid utan nästan några symptom. De börjar utvecklas snabbt när det finns bidragande faktorer för detta:

• Regelbunden eller engångs nedkylning. Förkylning försvagar kroppens försvar och det är svårare för dem att innehålla patogena bakterier, särskilt om hypotermi är förknippat med dagligt arbete.
• Oregelbundet sexliv. Stagnation av körtelns utsöndring (som är en integrerad del av spermierna) främjar förökningen av bakterier.
• Kör infektioner. Dessa kan vara infektioner som orsakas av oskyddat sex eller bakterier som har orsakat mild inflammation i urinvägarna. Konsekvenserna av en purulent halsont som inte är helt botad i form av streptokocker kan också framkalla inflammation. Även tandförfall kan orsaka prostatit.
• Försvagad immunitet. Om, till följd av sjukdom eller okontrollerat intag av antibiotika, kroppens försvar blir otillräckliga, kommer bakterierna säkert att manifestera sig.
• Underlåtenhet att följa reglerna för personlig hygien.

Symtom på akut prostatit

Symtomen beror på sjukdomsstadiet.

Under perioden med catarrhal prostatit finns det ett litet obehag och en känsla av tyngd i perineum, trangen att använda toaletten på natten blir mer frekvent. Urinering åtföljs av brännande och smärta. Själva körteln är normal eller icke -kritiskt förstorad, palpationsundersökning orsakar smärta. Temperaturen förblir normal eller stiger något. Ingen berusning, övergripande välbefinnande.

Follikelperioden har fler manifestationer. Smärtan växer, blir konstant, ibland strålar skarpt till penis, sakrum eller ändtarmen. Retention av urin visas, eftersom urinering är svårt på grund av akut smärta. Avföring åtföljs också av svår smärta.

Temperaturen stiger till 38 grader och ligger kvar på denna nivå. Prostatakörteln ökar märkbart i storlek, har en tät konsistens, är spänd, vidrör det på vissa ställen orsakar skarp smärta.

Parenkymal prostatit är mycket svårt. Aptiten försvinner, frossa uppträder, allmän svaghet. Frekvent lust att gå på toaletten med kort urinering ersätts av akut urinretention. Att försöka tömma urinblåsan eller tarmen blir nästan omöjligt på grund av den outhärdliga smärtan. Det förvärras av förstoppning och en full urinblåsa, sprider sig över hela perineum, lätt lättnad kan komma endast i en benägen position med instoppade ben.

Temperaturen stiger över 39 grader. Inflammationen börjar sprida sig till andra organ, slem utsöndras från ändtarmen. Prostatakörteln har en otydlig kontur, är förstorad och smärtsam. Palpation är kanske inte möjlig på grund av ödem.

Bildandet av en abscess åtföljs av lokaliseringen av punkten för akut smärta - där abscessen uppträdde. Passage av urin, avföring och gas är extremt svårt, åtföljt av svår smärtsam smärta som sprider sig till tarmen. Temperaturen hålls över 39, 5 grader, frossa, feber och ibland uppstår ett vanföreställningstillstånd.

Då kommer oväntat lättnad: smärtan försvinner, temperaturen sjunker. Detta betyder dock inte att patienten har återhämtat sig: faktum är att bölden har spruckit och nu krävs akuta ingrepp för att rengöra kroppen av pus, eftersom de negativa konsekvenserna kan vara mycket olika.

Diagnostik

Diagnosen ställs på grundval av en bedömning av patientens klagomål, analys av urin, blod och prostata sekret. Dessutom använder de metoden för digital rektal diagnostik, ultraljud och CT.

Svårighetsgraden av urinvägsstörningar bedöms med hjälp av uroflowmetri.

En allmän urinanalys gör att du kan identifiera sjukdomen i de tidigaste stadierna, när de karakteristiska symptomen fortfarande saknas. Själva alkaliska surhetsindexet indikerar utvecklingen av inflammation.

Bakteriologisk undersökning av urin gör att du kan bestämma arten av inflammationen och dess orsaker. Förändringar i färg, lukt eller konsistens i urinen anses inte vara absoluta bevis på akut prostatit.

Ett fullständigt blodtal är grunden i studien av sjukdomen. De karakteristiska indikatorerna för akut prostatit är låga nivåer av hemoglobin (normalt 130 g / l), höga nivåer av urea och kreatinin, samt nivån av leukocyter och erytrocytnedgångshastigheten. Protein ska inte vara normalt, liksom en hög nivå av leukocyter - det bör inte vara mer än 5 enheter.

Specifik analys av PSA låter dig identifiera inte bara inflammation, utan också malign bildning.

PCR -forskning gör att du snabbt kan identifiera eventuella genitala infektioner som ofta är orsaken till akut prostatit.

Ultraljud låter dig bestämma storleken på prostatakörteln, dess kanter, förekomsten av punkt och diffusa förändringar. Om en böld har bildats kan denna studie bestämma dess storlek och plats. Om möjligt genomförs studien transrektalt; om smärta och svullnad inte tillåter detta, genomförs studien av körteln från sidan av buken.

Ibland utförs ultraljud med observation av förändringen i frekvensen av ljudet som reflekteras från orgeln. Detta gör att du kan bedöma blodtillförseln till prostata - vaskularisering, som kan ökas eller försvagas beroende på typ av inflammation och dess stadium. Gör att du kan skilja en cancertumör från akut prostatit.

Om läkaren bestämmer att kirurgi är nödvändigt, föreskriver han eller hon CT eller MR för att undersöka detaljerna i den inflammatoriska processen.

Behandling av akut prostatit

Sjukdomsbehandling är alltid komplex, inklusive att ta olika läkemedel, procedurer och kost. Behandlingen kan pågå i cirka 2 månader.

Läkarens huvuduppgift är att eliminera orsaken till inflammationen, som oftast består i infektion. För detta föreskrivs antibiotika (ensamma eller i kombinationer). Valet av läkemedel beror på flera faktorer:

• patogenens känslighet;
• samtidiga sjukdomar hos patienten;
• läkemedlets verkningssätt.

Självdiagnos och behandling är inte möjliga: ett effektivt läkemedel väljs utifrån laboratorietester

För att bekämpa orsaksmedlen till en akut inflammatorisk process används fluorokinoloner och tredje generationens cefalosporiner oftast. För behandling av akut prostatit är antibiotikas bakteriedödande effekt i grunden viktig.

Beroende på patientens stadium och tillstånd väljs dosen och formen för frisättning av läkemedlet: ju mer försummad situationen är, desto högre dos är och desto viktigare är det för läkemedlet att komma till sin destination snabbare, därför, läkemedel i form av injektioner är att föredra framför tabletter.

Det är nödvändigt att normalisera utflödet av urin och sekret. Om urinretention har förvandlats till en akut form, föreskrivs en trokarepicystomi - en punktering av blåsan, följt av införandet av ett tunt rör.

Om sådana drastiska åtgärder inte krävs, föreskrivs icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att återställa normal urinering, vilket tar bort svullnad och smärta. Läkemedlen ordineras i form av tabletter, injektioner eller rektala suppositorier.

Om akut prostatit har förvandlats till en abscess beror behandlingen på i vilket skede den är. Infiltreringsstadiet behandlas med aktiv terapi med antibiotika och immunstimulerande medel. En blockering ges med smärtstillande medel för att hjälpa patienten att övervinna smärta.

Om en abscess har bildats är behandling endast möjlig med hjälp av kirurgiskt ingrepp: den purulenta urinblåsan öppnas, tvättas och dränering installeras. Efter operationen ordineras terapi för att bekämpa mikrober och förgiftning.

Behandling av akut prostatit är inte begränsad till symptomlindring. Antibiotikaförloppet måste drickas till slutet, och inte förrän smärtan försvinner.

Efter att själva anfallet har tagits bort är det dags för sjukgymnastik. Det inkluderar UHF- och mikrovågsbehandlingar, elektrofores och prostatamassage. Målet är att lindra svullnad (om den finns kvar), att förbättra utflödet av körtelsekret för att undvika överbelastning.

Det är viktigt att hålla fast vid din kost under hela behandlingen. Du måste vägra följande produkter:

• alkoholhaltiga drycker, kaffe, stekt och saltat - bidrar till trängsel;
• vitkål, äpplen, baljväxter och råa grönsaker - orsakar uppblåsthet, vilket resulterar i att bäckenorganen, inklusive prostata, komprimeras;
• sura drycker, slaktbiprodukter - de irriterar urinvägarna.

Dieten bör innehålla spannmål, stuvade grönsaker, mejeriprodukter och bakad frukt. Allt detta bidrar till tarmarnas normala funktion. Det är nödvändigt att observera dricksregimen, dricka minst 2 liter vätska (vatten, fruktdrycker, juice) per dag. Ju oftare urinvägarna spolas, desto mindre är risken för inflammation.

Vitaminkomplex och peptider bör drickas för att förbättra vävnadsregenerering och snabb återställning av körtelns normala funktion.

Det gynnsamma behandlingsförloppet bedöms av återställandet av körtelvävnaderna, normalisering av de kemiska indikationerna på prostatasekret, frånvaron av patogener i analyserna och patientens allmänna välbefinnande.

Prognos och komplikationer

Ju tidigare behandling startades, desto snabbare och enklare är det att bli av med akut prostatit. Komplikation är varje nästa steg av sjukdomen, det kroniska sjukdomsförloppet, spridning av inflammation till andra organ, infertilitet, sepsis. Om sjukdomen har startats kan det vara nödvändigt att ta bort själva körteln.

Med snabb behandling, i slutet av terapin, återställs alla kroppens funktioner, arbetsförmågan återställs helt.

Förebyggande

Förebyggande åtgärder inkluderar frånvaro av oskyddat samlag (för att utesluta STI), noggrann hygien och snabb behandling av inflammatoriska processer i urinvägarna. Det är nödvändigt att upprätthålla immunitet, inte starta kariska tänder och noggrant behandla eventuella infektionssjukdomar.

Du bör också utesluta faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. För detta behöver du:

• ha regelbundet sexliv med en partner;
• undvik hypotermi (både permanent och engångs);
• ge upp alkohol, rökning och en stillasittande livsstil;
• regelbundet genomgå en rutinundersökning av en urolog;
• inte självmedicinera vid de första tecknen på inflammatoriska processer;
• håll dig till en balanserad kost;
• ta vitaminer, särskilt under spridning av infektionssjukdomar.

Akut inflammation i prostatan uppstår på grund av infektioner som utvecklas under gynnsamma omständigheter. Behandlingen utförs med antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel och vitaminer. Under terapiperioden är det viktigt att hålla sig till en diet- och dricksregim.